基层治理是党联系群众的“最后一公里”，是人民群众感知党执政能力的“最近一公里”，基层也是疫情防控工作的“第一道屏障”。如何完善基层治理体系，提高基层治理能力，织密织牢疫情防控网，各地都在探索。
2022年以来，雨湖区坚持“人民至上、生命至上”，下好先手棋、打好主动仗，探索形成基层治理提质增效新路径，创新推出“扁平化治理改革”，通过减少基层治理层级，实行区块化防控、精细化服务、智慧化赋能等举措，进一步筑牢了疫情防控安全屏障，确保了疫情防控转段平稳有序。
消除层级管理 实现一线治理
“2022年2月，我们开启了扁平化治理改革试点工作。改革以‘赋权明责、整合增效’为路径，以‘治理清单化、精简化、精细化、多元化、智慧化’为抓手，通过科学划分区块、创新治理模式、人员力量下沉、激发自治活力，实现党建引领力上升、群众满意度上升、经济活跃度上升，矛盾纠纷下降、风险隐患下降、行政成本下降的基层治理目标。”雨湖区委书记段伟长说。
段伟长告诉我们，在这次基层疫情防控工作中，扁平化治理发挥了重要作用，具体而言是做好了“五个一”。一是建好“一个库”，即建立起人群信息数据库，特别是将重点人群、次重点人群、一般人群按照“红黄绿”分级管理；二是织好“一张网”，将领导干部、医疗卫生专业技术人员、基层治理员、居民统一纳入政务微信，消除层级，实现直接高效互动，信息共享共通；三是开好“一辆车”，群众可通过“民情直通车”和区块事件处置平台快速反映问题，医联体、医疗应急队可快速处置群众就医等方面需求；四是用好“一机制”，对疫情防控中发现的问题，都将通过“搜集、分类、处置、反馈”机制，得到圆满解决；五是拓展“一功能”，将立足改革阶段性成效，聚焦拓展功能与效应，纵深推进扁平化治理改革。
目前，雨湖区全区乡镇、街道共划分为500个区块，按照“1+N+1”区块治理模式，选优培训500名“全科式”治理员、3000余名协理员、500名监督员，结合市“心连心走基层、面对面解难题”活动，开展“三级干部进区块”活动，2800余名干部和区块治理员、协理员下沉区块分片包干，包户到人，精准摸排健康需求，并动态管理。全区56支家庭医生团队、602名基层医务人员对12.84万重点人群按照重点、次重点、一般人群，实行分级标记、分类管理、定期随访，已累计服务居民健康需求4.62万余人次。
窑湾街道是这项改革的首个试点街道，对扁平化治理的成效，体会很深。“我们街道位于老城区，辖区内中老年居民比例大，慢病患者等重点人群多，任务重、难度大。”窑湾街道党工委副书记、办事处主任林滔涛说，“扁平化治理实施后，我们通过‘千年雨湖’政务微信将2万余户辖区居民纳入数字化治理平台中，通过一线走访、一线服务，把‘防疫政策宣传、重点人员摸排、卫生服务覆盖、物资药品供给、疫苗接种跟踪、爱卫运动组织’等工作做实做细，干部直接服务，群众直接受益。”
就在不久前，窑湾街道鲁班殿社区朝阳街居民方先生感染后出现呼吸困难、心跳减弱症状，他的家人立即向协理员王志力求助，协理员与34号区块治理员吴成香迅速联系到鲁班殿社区家庭医生团队，在15分钟内上门为其进行初步诊疗救治，随后通过医联体转入上级医院。“当时情况紧急，搭帮了协理员、治理员和家庭医生及时处理，不然后果真不敢想象。”方先生的家人说。
打破条块分割 实现共防共治
“谢谢你们送来的‘健康包’，这是我们现在最需要的。”这段时间，雨湖区将包含口罩、抗原检测试剂、退烧药、止咳药等物品在内的1.2万余份“健康包”送往基层，重点发放给农村地区65岁以上老年人及困难人群。一份份暖心“健康包”，更是群众的“定心丸”。
雨湖区结合扁平化治理，创新“健康包服务”模式，打破条块分割，实行“部门+乡镇街+社会团体”联动，对65岁以上老年人中的重点人群、独居老人、困难群体等免费配送“健康包”。与此同时，雨湖区实行“互助点+铁脚板”的邻里帮扶机制，开展“党员带头、邻里互助、药品共享”爱心行动。
面对感染基数大、病情轻重不一的现状，雨湖区建立了高危患者优先就诊制度，推动辖区紧密型医联体单位专家、技术、管理、服务“四下沉”。在医联体建设基础上，采取二级以上医院对口支援、分片包干12个乡镇卫生院和街道卫生服务中心，累计门急诊诊疗2万余人次，发热诊室诊疗4500余人次。同时畅通了危重症病人绿色转诊通道，做到了快速诊断、快速分流。同时，对26家养老机构实行“1家养老机构、1家二级以上医疗机构、1家基层卫生医疗机构、1家零售药店”对口机制，确保重点人群优先治疗。
“我们充分发挥医联体优势，通过上级医院专家来院或远程查房、培训、指导，切实提高了我院医务人员的救治能力。如基层救治能力有限的，我们也能及时联系医联体医院进行转诊救治。”在1月7日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，长城乡卫生院党支部书记、院长袁友明作为基层代表分享了农村疫情防控经验。早在2020年2月16日，以长城乡卫生院为代表的英国365bet体育在线_36563688_国内365bet登录网址医联体建设成效曾获得国务院联防联控机制“点赞”。
此外，雨湖区还建立健全人才队伍保障机制，新招录44名，临时招聘、返聘退休71名医护人员补充基层一线医务力量。雨湖区昭潭街道社区卫生服务中心74岁的全科医生肖建青就是其中一位。肖建青退休后曾在一家综合医院发挥余热。疫情发生后，得知基层医疗机构人员紧张，她果断决定“下基层”。“来社区卫生服务中心看病的大多是老年人，我更了解他们的心理和需求，沟通很顺畅。”肖建青说，“最近确实很忙，但一想到我70多岁了还有可以发挥作用的地方，跟年轻人一起抗击疫情，就觉得很值得。”
减轻基层负担 实现数据跑路
走进雨湖区姜畲镇青亭村便民服务大厅，一块占据半面墙的电子屏十分显眼。电子屏接入了疫情防控健康信息展示系统，屏幕上滚动显示核酸检测、新冠疫苗接种等多项数据的动态信息。
“通过这个系统，我们能更清晰明了地掌握一手信息，让数据摸排更精确，也减轻了基层工作负担。如发现异常情况，我们能及时下户，迅速处置。”青亭村疫情防控专干柴姣姣说，“数据显示，最近一段时间，我们村核酸检测阳性数量已少有新增甚至零新增，说明第一波感染高峰期已经过了。但接下来随着返乡人员的增多，我们仍不能放松警惕、麻痹大意。”
青亭村是雨湖区以智慧赋能扁平化治理、助推疫情防控工作的一个缩影。为降低各类聚集风险，防止交叉感染，利用5G、AI、大数据等科技手段，雨湖区创新推出多种形式“智慧防疫”，楠竹山镇、姜畲镇青亭村等基层“网底”依托智慧平安小镇系统、智慧乡镇数字平台，全面掌握辖区底数，一键查询居民实时健康动态，并在主干道、居民小区等聚集场所安装“智慧云喇叭”，实时播报防疫政策，有效提升群众防护意识。
雨湖区创新建立“千年雨湖”政务微信，添加居民好友32万余人，实现疫情防控信息精准推送，健康服务“一网通”。通过“千年雨湖”政务微信，公示56支家庭医生团队的微信二维码和24小时联系电话，为居民提供线上医疗咨询、用药指导、防护知识科普等云服务，实现轻微病情在家自我治疗，重症有序转诊。
“我们推行‘智慧防疫’的根本目的，是为了增强工作的科学性、精准性和有效性，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。”雨湖区副区长曹晓娟说，“接下来，我们将更加紧密结合扁平化治理，抓住医疗、医护、医药三大关键性要素配置，盯紧盯牢7类重点人群，兜牢基层医疗卫生机构网底，保健康、防重症、防挤兑，全力做好新阶段疫情防控工作。”（英国365bet体育在线_36563688_国内365bet登录网址日报社全媒体记者 付鼎臣）
